各種縫合材料(liào)介紹

天然可吸收性(xìng)縫線
外科羊腸線:可分為昔通腸線和鉻化腸線。兩者均由高度純化的膠原加工而成(chéng)。外科腸線的(de)吸收速率取決於線的類型、組織類型、組織狀況以及患者的全身狀態等。外科腸線可用於感染傷口的縫合,但此時其吸收速率明顯加快。
普通外科腸線吸收迅速。術後抗張強度僅能維持7-10天,並在70天內被完全吸收。腸線經鉻鹽溶液處理後稱為鉻(gè)化腸線,可對抗機體內各種酶的消化(huà)作用,使(shǐ)吸收時(shí)間延長至90天以(yǐ)上。
合成的可吸收性縫錢
由於天然腸(cháng)線有抗原性、組織反應較強以及收速率(lǜ)難(nán)測等缺點,人們乃致力於研製人工合成的(de)可吸收性縫(féng)線。後者的應用(yòng)範圍廣泛,從胸腹部傷口縫合以至眼科手術中的應用(yòng)等。
塗層Vicryl(Polyglactin 910)縫線:其優點為:
1.穿過組織流暢;
2.打結平穩,定位準確;
3.減少箝閉組織的傾向;
4.可用於感染傷口的縫合。
塗層是丙交脂和乙交脂(Polyglactin 370)共聚物的混合(hé)劑,加上硬脂酸鈣所製成。這種(zhǒng)塗料具有顯著的(de)可吸收性、粘(zhān)附(fù)性及不致剝脫的潤滑性。
縫合後第14天時,塗層Vicryl縫線的抗張強(qiáng)度約保留65%。縫合後第21天時,6一0或(huò)更粗型號縫線的抗張強度約(yuē)保留40%,而7一0或更細縫線則僅保(bǎo)留30%左右。40天以內,縫線幾乎不(bú)被吸收,56一70天時則(zé)被吸收殆盡。塗料的吸收亦非常迅速,估計也在56一70天之間。
Polydioxanone(PDSⅡ)縫線:這種單纖維縫線代表縫合材料的重大進展。它集鬆軟、柔韌和單纖維結構等(děng)特征於一體,吸收性能良好,能維持傷口抗張強度6周以上(為其他合成的可吸收性縫線的兩倍),組織反應輕微、以及對細菌的親和性低。適用於多種軟組織的縫合,可用於小兒心血管、產科、眼科、整形外科、消化道和結腸手術等。
與(yǔ)其他合成的可吸收縫線相似,PDSⅡ逢線在體內是通過水(shuǐ)解作用而被吸收(shōu)的。縫合後第 14天保留約(yuē)70%的抗張強度,28天時為50%, 42天時為(wéi)25%。術後90天內縫線幾乎不(bú)被吸收; 6個月後被完全吸收(見圖1)
MonocryI ( PoIiglecaprone 25)縫線(xiàn):這(zhè)種單纖維縫線(xiàn)柔韌性強、操作方便(biàn)、易於打結、組織內不起化學作用、可如期吸收(shōu)。外科醫生常(cháng)用之於術後兩周內需要較高(gāo)抗張強度的組織縫合,即適用於除神經、血管、眼科及顯微外科手術以外的皮下縫合、軟組織對合及結紮等。第7天時(shí)可保留(liú)原強(qiáng)度的50%~60%,第14天時降低到20%~30%,第21天時(shí)強度消失。91一 119天時被完全吸收。
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